Hipertentsio arteriala

Hipertentsio arteriala odol zirkulazioaren zirkulu handi baten arterietan presioaren adierazleen igoera luzea da. Gaixotasunaren seinale odol presio diastolikoaren (beheko) gorakada da, baina diagnostikatutako kasu gehienetan, pazienteek presio sistolikoen hazkunde iraunkorra dute.

Zein presio handitzen da

1999an onartutako odol-presioaren sailkapena gaur egun arte balio du. Honako hauek normaltzat jotzen dira:

• Optimala - 120/80 mm Hg baino gutxiago. Artea;
• Arau fisiologikoa - 130/85 mm hg baino gutxiago. Artea;
• Normala handitu da - 130-139 / 85-89 mm hg barrutian. Art.

Presioaren gehikuntzak hipertentsioaren eraketa adierazten du. Patologiaren barne kalifikazioa honako hau da:

1. Biguna (i titulua) - 140-159 / 90-99 mm hg. Art.
2. Ertaina (II bigarren maila) - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
3. Heavy (III gradua) - 180/110 baino gehiago.

Mugako pistolak 140-149 / 90 mm hg-ko adierazleen kasuan diagnostikatu dira. Art. Eta azpian. Presioaren hazkundearen eta haren egonkortasun espontaneoaren pasarteekin batera doa.

Hipertentsio sistoliko isolatua 140 eta gehiagoko / 90 eta 90 eta beheko hg-ko adierazleak diagnostikatzen dira. Art. Patologia mota hau diastolikoen maila fisiologikoan adierazle sistolikoaren gehikuntza da.

AG sailkapena (Lehen Hezkuntza, Bigarren Hezkuntza)

Hipertentsioaren sailkapena hainbat zeinu oinarritzen da. Sistematizazioa denean, medikuek kontuan hartu zuten:

• patologiaren garapena probokatzeko arrazoiak;
• xede organoek garaitu zuten;
• Egungo odol presio maila, etab.

Faktore etiologikoen arabera, ohikoa da bereiztea:

1. Primarioa (funtsezkoa).
2. Hipertentsio bigarren maila (sintomatikoa).

Pasartearen izaeraren arabera, benign (poliki garatzen ari da) eta gaiztoak (egoera hondatze bizkorrarekin), hipertentsio arteriala bereizten da.

Hipertentsio-bigarren mailako (sintomatikoak) barietateak

Bigarren mailako (sintomatikoa) Hipertentsio arteriala gaixotasun motaren kalteak garatzen dituen gaixotasun mota bat da, odol presioa arautzeko ardura duten organoei kalteak direla eta. Ikastaro gogorra da, egindako terapia hipotentikoarekiko erreakzio positiboa ez izateak, baita xede organoen aldaketak ere, bereziki, kardiakoaren, giltzurruneko porrota eta abar.

Hipertentsio primarioa (funtsezko formatua) gaixotasun independente gisa gertatzen bada, bigarren mailako formak patologia nagusiaren sintoma dira beti. Hipertentsio arterialaren sindromea gaixotasun kopuru nahiko esanguratsua da. Odol-presioaren igoera iraunkorraren kasu guztien% 10etan diagnostikatzen da.

Hipertentsio sintomatikoaren sailkapena gaixotasuna probokatutako faktoreetan oinarritzen da.

Bereiz ezazu:

1. Hipertentsio neurogenikoa. Garapena nerbio sistema zentralaren eta erlazionatutako patologien lesioaren ondorioz gertatzen da, adibidez, garuneko neoplasia.
2. Nefrogenia (giltzurrunaren jatorria). Inprimaki interstizialak, renoparenekokimikoak, erabatekoak, mistoak eta rhinopiarrak banatzen dira.
3. Endokrinoa ag. Adrenala, tiroide, pituitary eta menopausiaren formatuak daude.
4. Hemodinamikoa - Bihotzaren eta arteria kanal handien patologiek eraginda.
5. Dosifikazio orria. Bere garapena ahozko antisorgailuen, glukokortiko kontrolatzaileen eta abar erabiltzearen ondorio da.

Odol-presioaren igoeraren tamaina eta erresistentzia, ezkerreko bentrikuluaren egoeran eta Fundus-en aldaketen larritasuna beste sailkapen bat da. Medikuek hipertentsio sintomatikoaren ondorengo barietateak bereizten dituzte:

1. Iragankorra. Patologian, normalean, presioaren adierazleen gehikuntza laburra. Fundusen egoeraren aldaketak erabat ez dira falta. Ezkerreko bentrikuluaren hipertrofia ia ez da konpondu.
2. Laby. Odol-presioaren igoera moderatua eta moderatua da (beherakada independentea ez da gertatzen). Ezkerreko hipertrofia bentrigulu ahula dago, begiaren erretinaren ontziak estutuz.
3. Egonkorra. Hipertentsio arterialarekin batera doa. Fundazioaren ontzietan urratze larriak diagnostikatzen zaizkio.
4. Gaiztoak (kontrolik gabe). Odol presioaren gehikuntza zorrotz batekin batera dago. Emaitza kontrakoa da.

Hipertentsio sintomatikoaren formak aurkitzen dira:

• Biriketako hipertentsioa (odol zirkulazio zirkulu txiki baten hipertentsioa). Diagnosi gisa ezartzen da 25 mm baino gehiagoko biriketako arteria presioa zehaztean. RT. Art.
• Vasenal ah Patologiaren bigarren mailako forma da giltzurrunetan odol zirkulazio nahikoa dela eta, arteria urrikoaren ondorioz.
• Portal Hipertentsioa gaixotasunaren forma sintomatikoaren barietateetako bat da, atearen zainaren barruan presioaren gehikuntzarekin batera.
• Virsungov hodiaren hipertentsioa. Pankrearen hantura kronikoaren atzeko planoan garatzen da.

Ondorioak eta konplikazioak

Irristaketa luzeko hipertentsioarekin, xede organoen ontziak hondatuta daude: bihotza, garuna, giltzurrunak eta begiak. Zirkulazio prozesua urratzeak honako ondorioak ekar ditzake:

• Angina Pectoral Attacks,
• miokardioko infartua,
• Konplikazio neurologikoak, etab.

Garrantzitsua! Odol-presioaren gorakada gogorraren atzeko planoan estatu akutuak eratzeak lehen minutuak / orduak murriztea eskatzen du.

Kontu

Patologia ezinbesteko forma garatzeko arrazoiak ez dira zenbait sendagile ezagutzen. Hainbat teoria izendatuta daude:

1. Neurogenikoa (herentzia). Garapenaren kausa estres kronikoa da, kolpe emozional garrantzitsuak eta lesio psikologikoak. Horrek guztiak porrot bat sortzen du araudi neuralaren prozesuan, sistema sinpatikoaren jardueraren gehikuntzarekin batera. Emaitza organo guztiei seinaleen dibergentzia da eta ontzien hormetako tonuaren gehikuntza.
2. Gatz bolumena. Gehiegizko fluidoen eta arrasto jakin batzuen irteera prozesu urriak direla eta. Sodio gatzak gehiegizko edukiaren ondorioz, odol bolumen osoaren gehikuntza gertatzen da. Gorputzak maila fisiologikoan hemostasiaren prozesua mantentzeko saiakerak ontzi txikien espasmola dakar. Bihotzaren minutuko bolumenaren adierazleak egonkortu egiten dira, baina odol presio osoa planteatzen da.

Garrantzitsua! Medikuek argudiatzen dute AH garatzeko arrazoia sistema sinpatikoaren jardueraren gehikuntza dela.

Arteriaren hipertentsioaren agerraldia probokatzeko gai diren arrisku faktoreak (aldakorrak) hauek dira:

• ADINA - Gaixotasunaren diagnostikoa adinaren kategoria zaharraren pertsonetan gertatzen da;
• Ohitura txarrak - Erretzea, alkohol kontsumoa;
• estres kronikoaren egoera;
• jarduera fisiko nahikoa;
• gehiegizko pisua;
• Patologia konkistoren presentzia - diabetesa bereziki kontrakoa da;
• Gehiegizko gatza potasio falta batekin.

Hipertentsio arteriala handitzeko arrazoiak desberdinak izan daitezke. Guruin adrenalen lan aktiboa, baita maila genetikoan joera ere, faktore probokatzaile gisa joka dezake.

Sintomak

Formazioaren hasierako fasean, hipertentsio arteriala asintomatikoa da. Gaixoak arazo baten presentzia ezagutuko du konplikazio larriak garatu ondoren soilik.

Patologiaren seinale bakarra presioaren adierazleen gehikuntza deitu daiteke. Ez dago inolako kexarik, edo ez dira zehatzak:

• Buruko mina lokalizatu da kopeta eta buruaren atzeko eremuan;
• zorabioak;
• zarata.

Lehenengo kexak xede organoen porrotaren atzeko planoan eratzen dira. Etapa honetan honako sintomak agertzea nabarmentzen da:

• Zorabioak, buruko minez lagunduta, zaratak zirkulazio nahasteen emaitza logiko gisa sortzen dira;
• informazioaren memorizazioarekin hasteko arazoak;
• Eskuak / hankak numbness;
• ahultasuna;
• ikusgai dagoen irudia bikoiztea;
• ikuspuntu beltzak argitzen ditu ikuspuntu eremuan;
• hizketa urratzea (gutxitan);
• nefropatia.

Sintomak tipikoak dira azken faseetarako. Patologia eratzeko hasieran datoz.

Bihotzean kalteak eginez, ezkerreko bentrikulua (LV) hipertrofikoa hasten da. Aldaketaren kausa gorputzaren erreakzio konpentsagarria da, eta horrek bere horman karga handiak egonkortzea ahalbidetzen du. Bihurgailuaren igoera kardiomiozitoen kopuruaren gehikuntza da. Baldintza okerrera egin ahala, bihotz-ganberak dilatatzen dira.

Organoari kalte horiek forma eman diezaioke:

• bihotz gutxiegitasuna eratzea,
• Bat-bateko kardiako atxiloketa,
• Gaixotasun iskemikoa,
• Erritmo gastrikoaren nahasteak,
• Bihotza Asma,
• Arnasaren gabezia gogorra kargetan zehar.

Garrantzitsua! Cardi mina AGren atzeko planoan zehar garatzen da erabateko atsedenaldian edo gehiegizko emozionalaren ondorioz. Ezaugarri ezaugarri bat da erasoa glizerolaren pilula batekin gelditzeko ezintasuna.

Giltzurrunak kaltetuta badaude, gernuan proteinen presentzia ikus daiteke. Odol ezpurutasunak agertzea ez da baztertuta. Giltzurruneko porrotaren probabilitatea minimoa da.

Hipertentsio arterialaren seinale kliniko nagusia buruko mina da. Eguneko edozein unetan agertzen da, baina gehienetan goizean. Gaixoek lehertu edo mina dutela nabaritzen da. Lokalizazio lekua buruaren atzekoa da, baina buruko beste eremu batzuetara hedatuta ez dago baztertuta. Soreness hobetzen da okertuz eta eztulan zehar. Egoera estresagarriei erantzuteko gerta daiteke, tentsio fisikoa.

Diagnotiko

Gaixotasunaren diagnostikoa arazo hauek konpontzeko diseinatuta dago:

• Patologia ezartzea, egungo titulua zehaztea;
• Hipertentsioaren jatorria identifikatzea (lehen / bigarren mailako formularioa);
• Diagnosi diferentziala egitea;
• Organoei zuzendutako kalteen presentzia / gabezia zehaztea.

Gaixoarekin elkarrizketa pertsonal batean, medikuak beharrezko puntuak aurkitzen ditu:

1. Gaixotasun kasuak egon dira berehalako ingurunean.
2. Presioa zenbateraino finkatzen den.
3. Gaixoak gaixotasun kronikoen historia dago, etab.

Gorputz masaren indizea (IMC) kalkulatzen da. Obesitatea hipertentsioaren eraketaren probatzaile potentzialetako bat da.

Ikuskapena amaitu ondoren, hipertentsioa neurtzen da. Hipertentsio arterialaren maila zehazteko, gaixoak odol presioaren profilaren errendimenduak agindutakoa da. Beharrezkoa da 4 neurketa egitea: goizean bi eta arratsaldean bi egunetan jarraian.

Emaitzak taulan sartu behar dira. Adierazleek 140/90 mm Hg baino handiagoa badute. Artea. Hipertentsio arterialaren presentziaz hitz egin dezakegu.

Batzuetan eskuila bat aginduta dago (presioaren eguneroko jarraipena). Teknika agertzen da gaixoaren neurketak normala izaten badira, baina gaixotasunaren beste sintoma batzuk gertatzen dira.

Garrantzitsua! SMAD odol presioaren adierazleen neurketa ugari da egun osorako. Neurriak gailu berezi batek egiten ditu.

Hipertentsio arterialaren garapenaren benetako kausa ezartzea eta xede organoetan kalteak zehaztea zehaztea:

• Giltzurruneko sistema aztertzea. Gernu azterketa barne - proba orokorra. Giltzurruneko sistemaren ultrasoinua, isotopo erradioaktibo bat sartzearekin batera, berriz, uko egiten da.
• Bihotzeko proba. EKG erabiltzen da (elektrokardiogramak RPED R hazkundea erakusten du), ekokardiografia (ezkerreko bentrikuluan eta beste eraldaketetan gehikuntza patologiko baten seinaleak ikusteko aukera ematen du).
• Begiaren azterketa oftalmologikoa. Gaixotasunaren seinale odol hodien ikusmena da, zigilatzea. Hemorragiak ez dira baztertzen.
• Tiroide guruin eta guruin adrenalen ultrasoinua.
• Odol azterketa proba orokorra da eta biokimika zabaldu da.

Hipertentsioaren bigarren mailako forma diagnostikatzean, diagnostiko diferentziala (DIF) egin behar da. Bi fasetan pasatzen da:

• Irudi klinikoaren azterketa, kexak altxatuz, bereziki gaixoaren fisika azterketa, bereziki, auscultation, instrumental / laborategiko ikasketak;
• Organoen egoera funtzionala eta lehendik dauden aldaketen egoera funtzionala ebaluatzeko aukera ematen duten neurri diagnostikoak, bereziki, kardiograma kendu behar da.

Diagnostikoa berresteko, gaixotasunaren jatorria zehazteko eta estatuarentzako egokia aukeratzen duten metodoak zehazten dira.

Tratu

Hipertentsioaren tratamendua bizimodua eta gabeko terapia berrikustea da. Salbuespena bigarren mailako hipertentsioa da.

Hipertentsio arterialaren droga terapiak droga-talde hauek eskaintzen ditu:

1. Diuretikoak. Drogek eragin positiboa dute sistema kardiobaskularraren egoeran. Harrera ez da bigarren mailako efektuak garatzearekin batera. Gaixotasunaren terapia diuretikoekin hasten da (kontraindikazioa - diabetesa eta gout). Tratamenduaren atzean, giltzurrunak eta, horrenbestez, gehiegizko ura eta sodio gatzak kentzen dituzten gernuaren bolumena handitzen da. Diuretics-ek beste hipertentsioarekin batera aginduta daude.
2. Alpha-blokeatzaileak. Sendagaiak tolerantzia onaren bidez bereizten dira. Ez dute odol azukre mailan eragiten. Odol-presioaren beherakada eman pultsuaren igoera txikiarekin (bihotzaren uzkurdura-maiztasuna). Talde honen drogekin tratamenduaren hasieran hipotentsio ortostatikoa gertatzea bigarren mailako efektu bihurtzen da. Bere garapena baztertzeko, medikuntza oheratu aurretik gomendagarria da.
3. Beta-blokeatzaileak. Murriztu bihotz-maiztasuna, hau da, hipertentsioaren jaitsiera.
4. ACE inhibitzailea. Droga modernoak efektu terapeutiko eta tolerantzia ona bereizten dira. Gaixoaren gorputzean funtsak hartzearen atzealdean, Angiotensin II.aren forma - odol hodien lumaren estutua eragindako hormona ez da gertatzen. Honi esker, ontzi periferikoak zabaldu egiten dira, bihotzak erritmo lasaiago batean funtzionatzen du. Hipertentsioaren adierazleen beherakada da.
5. Angiotensin-II antagonistak. Sendagaiak Angiotensin II blokeatzen ari dira. Ace inhibitzaileak jasotzea ezinezkoa bada izendatzen dira.
6. Kaltzio antagonistak. Botikak odol hodien hutsuneak zabaltzen dira, horrela trazuaren garapena ekiditen da. Drogak efektu terapeutiko bikaina dute eta ondo jasaten dute. Kontraindikazioen zerrenda txiki bat izatea. Gehienetan terapia konplexuaren baitan agindutakoa.

Tratamendua gelditzeko, hipertentsioa egonkortu ondoren ere debekatuta dago. Kasu honetan, gaixotasuna berriro hasiko da aurrera, eta horrek eragin negatiboki eragingo du xede organoen egoerari. Gainera, bihotzeko erasoa eta kolpea garatzeko arriskua nabarmen handitzen da.

Gaixotasunaren tratamendua anbulatorioan egiten da: gaixoak hautatutako botikak hartzen ditu modu independentean. Ospitalean ospitaleratzea kasu larrietan soilik gomendatzen da.

Botikak hartzeaz gain patologiaren tratamenduak masajeak eskaintzen ditu. Prozedurak presioa murrizten ez ezik, gorputzaren indartu orokorrean ere laguntzen du, sistema kardiobaskularraren jarduera hobetzen du, eta abar irakurri gure artikuluan hainbat masaje mota buruz: presio altuarekin masajea - klasikoa, puntua eta bestelako metodo eraginkorrak.

Elikapen

Nutrizio dietetikoaren printzipioak betetzea odol presioaren adierazleak egonkortzeko fase garrantzitsuenetako bat da. Hipertentsioarekin, 10 zk. Dieta gomendagarria da.

Patologia eratzeko hasierako fasean (AH 1 gradu), 5. zenbakiko dieta atxikitzea beharrezkoa da. Mahai gatza erabiltzeko murrizketa bat eskaintzen du. Estatuaren hondatzea eta bihotzaren eta sistema baskularraren lanetan urraketa garatzea, 5 Dieta igarotzea gomendagarria da

Gaixotasuna aterosklerosiaren arabera konplexua bada, 10. zk. Dieta Hipokolesterol Dietak animalien jatorriaren kontsumitutako gantzak murrizteko agindutakoa da, karbohidrato erraz digerigarriak. Dietak dieta-zuntzak, landare gantzak eta proteinak eduki behar dituen elikagaiak izan beharko lituzke.

Baimendutako produktuen zerrenda ondorengo postuak aurkezten dira:

• Ogia - garia, zekala, ale osoa, Branekin. Labean ez gozogintza.
• Barazki zopak zerealekin ondu.
• Haragi barietate dietetikoak: hegaztiak, untxia. Irakiten utzi eta labean dago.
• Itsaso / ibaiaren arrainak. Itsaski.
• Sasoiko barazkiak. Haiengandik gisatua presta dezakezu.
• Goi-produktuak eta koipe txikiko produktuak eta txabola. -Fat garratza garratza (plater batean kokatuta).
• Arrautza bigunak (astean 3 pieza baino gehiago ez).
• Esnekiak eta tomate saltsak.
• Kroaziak, pasta.
• Olioa (bukatutako plater bati gehitzeko).
• Fruta / fruituak (edozein modutan). Konposak, gelatina, gelatina prestatzeko erabil daiteke.
• Zukuak, tea esnearekin, rosehip dekorazioarekin.

Dietatik erabat baztertu behar da:

• Ogi berria, Sdoba, pastel konplikatuak.
• Salda favarous.
• Gantz haragia.
• Haragi erretuak, saltxitxak.
• Arraina (gazia / ketua), kabiarra.
• Gantz saltsak, gaztak, krema.
• Udaberria, errefautxoak, espinakak, zaldi, perretxikoak.
• Izozkia, txokolatea, gozogintza, te sendoa, kafea.

Gatz kontsumoa nabarmen murriztu behar da.

Aurrezaintza

Gaixotasunaren prebentzioa ez da. Gomendio estandarrak:

1. Elikadura dietetikoaren printzipioak bete, produktu jakin batzuen bolumena kenduta edo nabarmen murriztuz. Murriztu animalien gatza eta gantzak kontsumitzea. Sukaldaritza prozesuan, komeni da janaria ez sartzea. Gantza / zorrotza / frijitutako platerak alde batera utzi behar da.
2. Eguneroko jarduera fisikoa adin-taldearen arabera. Gimnasia burutzeak gizakiaren ongizatea hobetzen du. Gomendagarria da korrika egitea, ibiltzea, igeri egitea, gimnasioa bisitatzea, arnasketa ariketak egitea. Klaseen hasieran, gorputzak gutxieneko karga jaso beharko luke. Pixkanaka handitu behar da.
3. Pisua normalizatzea prebentzio arrakastatsua izateko baldintzak dira.
4. Egoera estresagarriak kontrolatzen ikasi behar da, hain zuzen ere, medikuek gaixotasunak garatzeko ia arrazoi nagusia deitzen duten nerbio sistema zentralaren lana urratzea da. Autotoring, meditazioa, auto -hypnosisak ondo laguntzen du.
5. Ohitura txarrak gaitzespena osoa. Erretzea eta alkohola patologia bat probatzeko gai dira.

Patsofisiologiak hipertentsio arteriala patologia larrienetako bat da, gaixoaren bizi kalitate okerragoa izateaz gain, heriotza eragiteko gai ez ezik. Horregatik, hipertentsio arterialaren pasarteak agertzen direnean, kontsulta espezialista bat eskuratu behar da eta, beharrezkoa izanez gero, hasi tratamendua.